研究人员在9月2日发表于《PLOS被忽视热带病》(PLOS Neglected Tropical Diseases)的一篇观点文章中指出,2025年席卷广东省的基孔肯雅热疫情,可能是这种蚊媒病毒正在中国南方地区扎根定植的早期迹象。文章作者来自云南昆明医科大学,他们同时强调,病毒反复输入仍是另一种可能的解释。
基孔肯雅热会引起发热和严重关节疼痛,主要由伊蚊传播。中国有记录以来规模最大的一次疫情始于佛山,2025年6月至8月期间录得逾8000例病例。位于佛山以南的江门随后出现第二波疫情,于9月达到高峰,单周新增病例近3000例,全省确诊病例到9月底超过2万例。10月上中旬,其余19个地级市又报告约2400例病例。截至2025年底,累计病例总数已超过2.5万例。
这与以往情况形成鲜明反差。中国此前的疫情规模较小,且多与输入病例相关,包括2010年广东173例、2017年浙江4例、2019年云南112例。2025年1月至5月,广东未报告本地传播病例,此次疫情已知最早的病例发病时间为6月16日。
作者指出了几个可能的推手。10月出现的疫情激增恰逢国庆黄金周这一全年出行最集中的假期之一,可能促成了病毒在城市间的传播。强降雨和洪涝可能扩大了蚊虫孳生地:2025年7月降雨量达284.7毫米,高于2024年7月的215.9毫米和2023年7月的156.0毫米。广东冬季气温虽不利于病毒传播,但白纹伊蚊可以卵的形式度过寒冷季节,病毒也可能通过经卵传递给下一代蚊虫。
这篇论文是一篇基于公开监测数据撰写的观点文章,作者也承认其局限性。他们表示,人员流动与病例数量之间的关联仅为描述性分析,未经统计学检验,仅凭流行病学规律也无法判断病毒是在本地持续存在还是被重新输入,回答这一问题需要基因组监测数据。
广东在2025年的应对措施以灭蚊为核心。《热带医学与健康》(Tropical Medicine and Health)的一篇报道描述了大规模清理蚊虫孳生地、利用模拟人体气味的诱捕器诱捕伊蚊,以及释放捕食性的巨蚊和食蚊鱼以消灭幼虫等措施。广州的一项标准幼虫孳生指数从7月第三周的5.45降至8月第一周的1.32。据PLOS文章作者指出,佛山的应对措施得到了世界卫生组织的肯定,被视为典范。
为防止病毒在当地扎根,作者呼吁在疫情间歇期持续开展监测,采取预判性而非被动应对式的病媒控制措施,并为基孔肯雅热疫苗的使用制定更清晰的政策路径。